今日热点浅说张锡纯用硫

五连环画

刘宝恒张哲浩吉林省汪清县中医院从毛大丁草角度讲由于肾气，肾阴肾阳的水平的降低，会出现一系列症状。

硫，又石硫，始载于《神农本草经》，被列为中品，为硫矿的块状体或含硫物冶炼而成的集合体，性质通疏，色腻中，故。《本经》谓其“味酸，性温。主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃”。近贤张锡纯，慧眼独具，赞其“温暖下达，诚为温补下焦首良药”，力倡生用内服，妙施于诸治不效之顽证，累显奇效。


具慧眼独识良药


硫，味酸，性热，有。归肾、大肠经。外用杀虫止痒，可用于疥癣、湿疹、秃疮、皮肤瘙痒，尤善疗疥疮，古今皆视其为治疥疮之要药。内服可用于肾火衰微，下元虚冷，壮阳通便诸证。医家多畏其有，故一般较少用于内服，如若用于内服，前贤亦多用制硫。而张锡纯推崇硫“补相火，暖下焦”之功效，赞其为“温暖下达，诚为温补下焦首良药”，“但热下焦，性不僭上，胜于但知用桂、附者远矣”，力倡硫生用内服，其功效远胜制用，认为“制之则热力减”。张锡纯云“古方书用硫皆系制用，然制之则热力减”，“唯径用生者系愚之创见”。


先生此说决非妄谈，更非卤莽行险，“而有自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以之治病”。在硫的服用方法上，张锡纯亦应用巧妙，“论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之”。在硫的服用剂量上，量以胜病为准，“以服后移时觉微温为度”。硫为石质之药，“原禀火之精气”，“为补相火暖下焦之主药”，治疗沉寒锢冷诸顽疾，远胜草木之品。“且其力比较长，即一日服一次，其热亦可昼夜不歇。”他用硫量大效宏，如一十八九岁青年，常常呕吐涎沫，甚则吐食。虽投以大热之剂，然分毫不觉热，张锡纯投以生硫，“后一日两次服，每服至二钱（约合625克）始觉温暖，共服生硫四斤”。治邻村张氏妇胃寒呕吐，虽投以极热之药，亦分毫不觉热，医治半年效。后经张锡纯嘱其口服硫八包（约合2083克），病情稳定，数日后病又反复，又服硫二十余日，顽疾乃愈。张锡纯曾慨然而曰：“愚生平用硫治病，以此证所用之量为比较大。”


辟蹊径妙制效方


张锡纯认为：“硫原，其即其热也。”且其性温暖下达，而下焦虚寒之疾，当以硫为至要之药。对阳虚阴盛之沉疴顽证，而又非质轻浮之草木之品所能奏效者，可放胆投以性热质重之硫，以建奇功。所以张锡纯上到六旬老叟，下至数月孺子，凡遇诸药不效之顽疾，皆投以此品。若岁在已己，治德州吴姓泻痢案，该患“于季夏下痢赤白，延至仲冬不愈，延医十余人，服药百剂，皆效验”。后经张锡纯诊治，投以“山药粥送服生硫细末”，顽疾霍然而愈。治一五旬妇人，已卧床不起二年。证因上焦阳分虚损，寒饮留滞作嗽，心中怔忡，饮食减少，两腿畏寒，诸药不效。张锡纯嘱其服生硫数月，数载沉疴乃愈。因“硫质重，生热力直达下焦，而不至助上焦之虚热”。故若寒凝腿痛，老人水肿，妇人行经腰痛，血海虚寒不孕，孺子腹痛、呕吐、泻，虚寒泻痢，阿米巴痢疾等下焦虚寒诸证，经治不效之顽疾，皆可投以生硫治疗，而累显奇效。


通过长期临床践，根据不同病证，张锡纯把生硫巧制成方，妙伍为对，用于多种疾病的治疗。如硫配温中止痛，暖脾止泻之花椒，二者皆为纯阳之品，二药相伍，相得益彰，温肾暖脾，益命门补元阳，可用治肾阳虚衰之黎明泻及小便不利；硫配凉血解，清热止痢，防腐生肌之鸦胆子，二药相伍，一寒一热，寒热相济，性归和平，解止痢，奏效更速，可用治久痢，血粪相杂，脓血腥臭，肠中腐烂或寒热错杂者，如阿米巴痢疾；硫配涩肠止泻，收敛止血之赤石脂，二药相伍，一润一涩，相互制约，甘温下达，温补下焦，收敛止血，可用治下焦虚寒，气化不能固摄之泻及大便下血；硫配益肾气，健脾胃，补肺气，止痢之山药，且更把山药为粥，以增其稠黏之力，大有留恋肠胃之功，二药相伍，滋补涩肠，温补下焦，可用治下焦虚寒之泻痢。


张锡纯用药本于经典，源于践，一味前人少用于内服之硫，经他徐徐尝验生用，信手拈来，巧施妙用于诸药不效之下焦虚寒顽疾，而广收其效，诚可谓一代良医。





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