分析：活血祛瘀乃以通为补

五连环画

王金亮侯红霞山西省平遥县中医院目前他的笑靥花基地种植黑柴胡和黄芪1100多亩，今年又种植了204亩金银花。

笔者每涉临床，对疑难病、慢性病常以活血化瘀获效。常赏识古人“以通为补”之法。中医治病强调扶正和祛邪，相辅相成，扶正即可祛邪，祛邪即可安正。许叔微《本事方》说：“邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则。”指出在治疗上祛邪是主要方面。攻下派张子和更指出：“夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇则传久而难已，更甚则暴死。”在临床上也确有很多病例，任何特别症状而猝死，原因多是瘀血内蓄机体，突然阻塞经隧所致。而“传久而难已”者则多为慢性病，“久病则多瘀”，活血化瘀，以通为补是治疗慢性病的有效方法。


《内经》云：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也，污虽久，犹可雪也，结虽久，犹可解也，闭虽久，犹可决也。”其言不但为针刺治疗久病提供了理论依据，也适用于药物治疗。应用活血化瘀正是通其经隧，畅其血脉从而达到拔刺、雪污、解结之目的而使机体康复。


汉时仲景著《伤寒论》太阳篇有治其人如狂，小腹急结，小便自利等症而创桃仁承气汤、抵当汤、抵当丸。《金匮要略》有治“内有干血”之大虫丸，治肠痈之大牡丹汤，妇人产后篇、杂病篇有治疗“产后腹痛”的下瘀血汤，“经水不利”之抵当汤，“腹中气血刺痛”之红兰花酒，以及“水与血结于血室”的大甘遂汤等等，均有“推陈致新”的作用，均在强调“以通为补”。取药多以大为主，以攻逐瘀血为目的。


唐容川著《血证论》对瘀血致病多有阐述，强调瘀血“在身，不能加于好血，而反阻断新血之化机，故凡血证，总以祛瘀为要”，瘀血者，既与好血不相合，又与好血不相能。人体经脉之中，若有瘀血阻滞，新血何能安行恙，瘀血不去则新血断生理。故知瘀血之危害，为医者必以活血化瘀以推陈出新。


王肯堂在其《证治准绳》中记述：“吾乡有善医者，每治失血蓄妄，必先以药下之，或问失血复下，虚何以当则曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄，利瘀，则以妄为常，遏以御之且去者自去，生者自生，何虚之有”乃明言也。


瘀血为患，又可变生多种疾病，所以瘀血为血。纵观古今，活血祛瘀乃下中有补，即“以通为补”也。　





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半夏为调和阴阳之要药