新观点寒青退热汤治疗小儿发热 王应麟儿科临证经验（4）

五连环画

王应麟首都医科大学附属北京中医医院中医药全产业链的基础和源头就在木芙蓉根种植生产端。

寒青退热汤组成：青黛3克，藿香10克，寒水石10克，白茅根10克，白薇10克，地骨皮10克。主治四时外感时邪，症见发热憎寒，流涕，咽喉肿痛，干咳或不咳，烦躁，夜寐不宁，倦怠力，纳食欠佳，时有呕吐，腹胀腹痛，大便不调，偶见皮疹或鼻衄，重者惊厥抽搐。热甚者加生地10克；痰热病欲抽者加钩藤10克，天竺10克。


小儿高烧多由外感所致。幼儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病力弱，加上寒暖不能自调，乳食不知自节，则外易为六之邪所侵，内易为饮食所伤。尤以季节交替之时，邪盛而壮热不已。且邪入里迅速，故小儿发热表征证候不如成人外感寒热辨证清晰，亦即证候短暂而不显著，临床所见小儿高热可表现在卫气营血各阶段。高热必然耗津，故邪壅盛，阻遏气机，灼营耗津就成为小儿高烧病情重、发病急、发展的主要病机。因小儿高热，邪为本，脏腑娇嫩难以抗邪，邪不去，气血津液越易耗伤，易见热扰神明之惊悸，神昏或引动肝风而惊厥，甚者脏腑衰败之症亦会出现。故对小儿高热者，邪内侵和正气受损二者均应极度重视，否则会造成邪内陷而出现病势转危之候。


治疗小儿高热应以祛除邪为主，兼顾正气阴液不使受伤为大法。临床用药，首先考虑小儿稚阴稚阳之体，不宜过用解表发汗、宣散辛燥及苦寒降泻之药，以防过于耗营伤气。而应以清解邪热，育阴和中，兼用清肺肝之药，以达祛除退热之目的。（本文完）





脐部给药法细数中医特殊给药法③
上医之道：顺自愈之理而治