要闻：月经不调针灸治疗技术

五连环画

月经不调是以月经周期异常为主症的月经病，临床有月经先期、月经后期、月经先后定期几种情况。月经周期缩短，经行提前7天以上，甚至10余日一行者，称月经先期。月经周期延长，经行错后7天以上，甚至3～5个月一行者，称月经后期。月经周期延长或缩短，即经行或提前或错后7天以上，先后不定者，称月经先后定期。本病属于中医学“月经不调”范畴。药品包含海狗油动物、矿石等不同类型的中药材。

病因病机


月经先期主要由于气虚不固或热扰冲任。气虚则统摄权，冲任失固；血热则流行散溢，以致月经提前而至。


月经后期有有虚。者或因寒凝血瘀、冲任不畅，或因气郁血滞、冲任受阻，致使经期延后；虚者因营血亏损，或因阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时满溢。


月经先后定期主要责之于冲任气血不调，血海蓄溢失常，多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。本病与肾、肝、脾脏及冲、任二脉关系密切。


辨证分型


气虚：经期多提前，色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏；舌淡苔白，脉细弱。


血虚：经期多错后，月经量少，色淡质稀，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐；面色苍白或萎，舌苔少，脉细弱。


肾虚：经期或前或后，量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛；舌淡苔薄，脉沉细。


气郁：经行不畅，经期或前或后，经量或多或少，色紫红有血块，胸胁、乳房及少腹胀痛，喜叹息；苔薄白或薄，脉弦。


血热：经期提前，量多，色深红或紫红，经质黏稠，心胸烦热，面赤口干，大便秘结，舌红苔，脉滑数者为热证；经期提前，月经量少，色红质黏，潮热盗汗，手足心热，腰膝酸软；舌红苔少，脉细弱者为虚热证。


血寒：经期错后，量少，色黯红有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒；苔白，脉沉紧。


治疗


基本治疗


[治则]和血调经。


[处方]关元、血海、阴交。


[加减]气虚加足里、脾俞；血虚加脾俞、膈俞；肾虚加肾俞、太溪；气郁加太冲、期门；血热加行间、地机；血寒加灸归来、命门。


[操作]诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、深刺；气虚或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5～7日开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经干净之日起针灸，隔日一次，直到月经来潮时为止。连续治疗3～5个月经周期。


其他疗法


1．耳针


[取穴]内生殖器、内分泌、肝、肾、脾。


[操作]毫针刺，每次取2～4穴，捻转法中等刺激，每日一次，每次留针15～20分钟。也可锨针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换一次。


2．皮肤针


[取穴]取脊柱两侧、下腹部、带脉区、小腿内侧、关元及阳性物反应处。


[操作]中等刺激强度叩击，每日一次，7日一疗程，每一疗程间隔3～5日，经期暂停。


3．穴位注


[取穴]脾俞、肾俞、阴交、血海、肝肾、足里、关元。


[操作]用5％当归液或10％丹参液，每穴注0．5毫升，每次2～3穴，每日或隔日一次，10次为一疗程。


适宜技术


神阙穴微波辐法治肾阳虚月经不调技术


[取穴]神阙。


[操作]患者取平卧或坐位，暴露脐部，患者自己手持理疗辐器垂直距离神阙穴1~2厘米。按理疗启动键，根据患者对热的耐受程度，调节治疗功率，直到病人感觉比较舒适为止。每次治疗时间15分钟，每日一次，连续10次为一疗程。共治疗两个疗程。（摘自《农村用针灸技术》）D4





高氏揉捏法治小儿伤食泻
肝为血室之说不妥——与范铁兵同志商榷