今日要闻自拟方治湿疹

五连环画

王业安徽省岳西县王业中医诊所中医药全产业链的基础和源头就在片姜黄种植生产端。

湿疹是一种变态性疾病，临床比较多见。中医学文献中虽湿疹之，但对有些疾病的记载与湿疹相符合，如“奶癣”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”等。其发生多与体质因素有关。或饮食失节，脾失健运，湿热内蕴；或素患他病，如肾炎、肝炎、溃疡病、习惯性便秘，日久耗伤阴血，或在此基础上过食荤腥发物；或因接触剌激物(动物、植物、化学原料等过敏物质)；或外感风寒而诱发。


本病根据年龄分为成人湿疹与婴儿湿疹，根椐病程则分为急性、亚急性和慢性湿疹。一般急性者根椐湿与热的偏盛分治，或清热利湿，凉血解；或健脾利湿佐以清热。亚急性者治以清热凉血，健脾利湿。慢性湿疹者治以健脾利湿，养血润肤。但治疗效果往往不是很理想。笔者自拟香薷天竺饮治疗急性、亚急性、慢性湿疹偏热型收效甚捷。


方剂组成香茹12克，天竺10克，蝉蜕10克，杭白菊10克，防风8克，芪15克，银花15克，丹皮12克，玄参12克，水牛角15克，石决明10克，陈皮6克。


功能宣发透郁，凉血解，熄风止痒。


加减发于上部者，加桑叶、野菊花、银花；发于中部者加胆草、芩；发于下部者加车前草、泽泻；伴有青筋暴露者加泽兰、赤芍、川牛膝；瘙痒甚者加白鲜皮、地肤子；红热甚者，重用生地、赤芍、丹皮。


病案举例


储成宗，男，45岁。2022年6月2日初诊。患湿疹4年，逢冬季消退，至春季辄发。每发不能外出劳动，痛苦非常。内服药物或用药外洗患处效果均不佳。诊见面部及两手前臂、大腿部满布鲜红色红斑、丘疹，但水泡，水肿明显，瘙痒甚剧，灼热感明显，兼有口渴，便干，舌质淡，苔薄白，脉缓。证属脾失健运，湿热内蕴，外感风湿热。治以清透湿热，凉血解，熄风止痒，益气御风。处方：香薷12克，天竺、蝉蜕、杭白菊、丹皮各10克，防风8克，生地20克，芪、银花、玄参各15克，水牛角丝20克，石决明10克，陈皮7克。7剂，水煎服。服药3剂，疹消痒平。服7剂基本痊愈。后以上方稍有出入续服5剂，顽症治愈。


按：风寒或风热闭郁玄府，汗液闭蒙，故聚郁为，发疹发痒。香薷为透汗祛郁之首要药。张山雷云:“香薷气味清冽，质又轻扬，上之能开腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下之能通达焦，疏膀胱，利小便，以导在里之水。”(《本草正义》)天竺凉痰开窍，得香薷之达，络不通，涤痰而疏络，蝉蜕、杭菊、熄风止痒，兼透风热；生地、玄参、丹皮、水牛角凉血解；石决明平肝潜阳熄风；防风屏风御风；陈皮和胃制生地、玄参之腻。值得一提的是香薷、天竺二味，香薷透汗祛郁，外开汗孔而逐寇；天竺涤痰而疏络，内疏万络而揖盗，为治疮的对之剂。





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