聊聊：孕晚期女性体内D-二聚体值1.7是否在正常范围内

五连环画

我和我老婆要了很久的孩子，她终于在今年怀上了，她现在1岁怀孕八个月了，以前产检都是正常的，但是这一次产检的时候有一个值我感觉好像偏高了，D-二聚体值已经17了，因为不是很了解所以想问一下D-二聚体值17是不是不正常?这给想要了解胎盘早剥最常见的原因的人们带来了详尽解答，在家庭医生在线网会给您更加权威的解答。

综合回答

孕晚期女性体内D-二聚体值17在正常范围，首先孕期二聚体水平的参考范围不是以非孕女性的参考范围小于05作为标准的。因为随着孕周增加二聚体水平会有逐渐上升的趋势，到分娩期及产后72小时内达到高峰，之后在4-6周逐渐下降到小于05。而且近期有一篇文献认为晚孕期(28周后)血二聚体水平平均值为25左右，所以17仍旧认为在正常范围内，并没有增高。

二聚体的值随孕周增加而增加

另外关于二聚体我补充一点，二聚体主要是孕妇血栓形成的一个指标，单纯二聚体增高不代表一定形成血栓，反之如果血栓形成其二聚体一般会增高。所以孕期即使二聚体增高，也需要结合孕妇是否有血栓形成的高危因素，如高龄、肥胖、双胎、婴儿、长期卧床、栓塞病史等，还有孕妇有没有自觉症状比如下肢不对称性酸胀，一条腿增粗，咳嗽，肢体一侧红肿等表现，如果没有高危因素和临床表现，即使二聚体增高也须抗凝处理。但分娩后是引起血栓的高危时期，尤其是剖宫产后如果二聚体增高要建议抗凝治疗，所以目前如果仅仅是二聚体17，没有其他高危因素和临床表现，认为是妊娠期生理性增高，须处理和复查。

前面已经讲过一般随孕周增加二聚体会有上升趋势，这是生理学随妊娠发生的反应，一般须通过药物或食物使其下降。除非有血栓形成前期表现如超声提示双下肢静脉血管内血栓形成前期或有临床表现，需要通过低分子肝素药物打针治疗，治疗目的是预防血栓形成，其二聚体也不一定下降。当然这个数值是可能有一定范围内波动的，但一般不会受饮食的影响。运动有利于预防血栓形成，尤其双下肢肌肉收缩有预防血栓作用，但不一定使二聚体下降，只要妊娠情况存在二聚体就会生理性增高的。